Seguro de Gastos Médicos vs. IMSS: ¿Cuál conviene primero?

Lucía Rodríguez
21 jul
3 Min. de lectura

Cuando se trata de cuidar nuestra salud, especialmente si eres joven y estás comenzando tu vida laboral o profesional, es común preguntarse:¿Me alcanza con el IMSS o ya debería contratar un seguro de gastos médicos mayores?

Ambos sistemas ofrecen protección médica, pero con diferencias importantes en tiempo, calidad de atención, costos y control de servicios. Aquí te ayudamos a decidir cuál conviene primero y cómo pueden complementarse.

¿Qué cubre el IMSS?

El Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS) es el sistema público más grande de salud en México. Si trabajas de forma formal, tú y tu empleador aportan automáticamente a este seguro.

Ventajas del IMSS:

Gratuito (si estás dado de alta formalmente)
Cobertura total: incluye consultas, estudios, hospitalización, medicamentos y cirugías.
Atención en todo el país.
También incluye incapacidades y seguro por maternidad.

Desventajas del IMSS:

Tiempos de espera largos para consultas, estudios y cirugías.
Desabasto de medicamentos y equipo médico en algunas clínicas.
No eliges médico ni hospital.
Atención limitada si trabajas por tu cuenta o en la informalidad (a menos que contrates IMSS voluntario).

¿Qué ofrece un Seguro de Gastos Médicos Mayores?

Es un seguro privado que te protege en caso de enfermedades graves o accidentes que requieran hospitalización, cirugías o tratamientos costosos.

Ventajas del seguro privado:

Atención inmediata, sin listas de espera.
Puedes elegir el hospital y el médico que prefieras.
Mejores condiciones en hospitales privados.
Acceso a estudios especializados, cirugías, urgencias y rehabilitación.
Algunas pólizas incluyen telemedicina, análisis preventivos y beneficios adicionales.

Desventajas:

Tiene costo anual o mensual (desde $10,000 a $25,000 MXN por persona, dependiendo la edad, cobertura y aseguradora).
Exige pagar deducible y coaseguro en cada siniestro.
Puede no cubrir enfermedades preexistentes si no se declara al contratar.

¿Cuál conviene primero?

Depende de tu situación, pero aquí van algunos escenarios comunes:

Escenario	¿Qué conviene más?
Tienes empleo formal, eres joven y sano	Empieza con IMSS y evalúa un seguro complementario con deducible alto (más económico) para accidentes graves.
Eres freelance o trabajas por tu cuenta	Considera contratar un Seguro de Gastos Médicos Mayores. No dependes de un empleador, y sin IMSS, los gastos médicos pueden arruinar tu presupuesto.
Tienes hijos o dependientes económicos	Es ideal tener ambos: IMSS para el día a día, y un seguro privado para eventualidades mayores o atención rápida.
Has tenido enfermedades graves o familiares con historial médico delicado	No arriesgues. Un seguro privado te dará acceso rápido a especialistas y hospitales con tecnología avanzada.

💡 Recomendación práctica

El IMSS puede ayudarte con lo básico, pero no sustituye un seguro privado si buscas agilidad, calidad y atención personalizada.

Si tienes entre 20 y 35 años, contratar un seguro de gastos médicos mayores sale mucho más barato (las primas son más bajas) y puedes elegir un plan con deducible alto para pagar menos. Además, algunas pólizas permiten deducir impuestos al declarar.

📌 Conclusión

El IMSS es una excelente red de apoyo, pero la realidad del sistema público implica tiempos largos y acceso limitado.
Un seguro de gastos médicos mayores te da control, rapidez y respaldo financiero en emergencias.
Si puedes, combina ambos. Si no, empieza por evaluar cuánto valoras tu tiempo, tranquilidad y calidad de atención médica.